SMS - Seewetter - Prognose-Antrag
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Handy-Nr. bitte mit Landesvorwahl  eingeben !                   

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Hiermit beantrage ich den Abschluss folgender Versicherung:

SMS - Seewetter-Prognose

Gemäß SMS - Seewetter-Prognose - Bedingungen

Die 36h - Seewetter-Prognose erhalten Sie 2x täglich. Bitte tragen Sie den gewünschten Zeitraum und das Fahrtgebiet ein.

Törnbeginn:  

Törnende:    

Prämie Euro 1,29 pro Tag 

x  Anzahl Tage    =  Euro

Fahrtgebiet-Nr. 

(entnehmen Sie bitte der Karte)

Bei der SMS-Seewetter-Prognose entfällt die Versicherungssteuer.

Für Törns die über mehrere Fahrtgebiete gehen, bitten wir Sie, die genaue

Törnplanung unter folgender Mitteilungen anzugeben.

Mitteilungen  - Raum für zusätzliche Angaben, Anforderungen.

  diese Felder bitte ausfüllen 

  Name der Charter-Agentur:  

  Name der Charter-Firma:     

Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige Sie zum Lastschrifteinzug der Prämie. Diese Ermächtigung ist zur Verwaltungskostenersparnis zwingend notwendig.

Aus technischen Gründen ist der Lastschrifteinzug der Prämie z.Z. nur von einem

deutschen Bankinstitut möglich. Wir bitten um Ihr Verständnis.
Kontoinhaber  (wenn von Vers. Nehmer abweichend) 

  Bank: 

  Konto: 

   BLZ: 

    Ort                                      Datum 
 

 DEUTSCHER  YACHT-POOL - Schützenstraße 9 - D- 85521 Ottobrunn

Tel.:  49 - 89 / 60 93 777  -   Fax:  49 - 89 / 60 95 973